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FAQ: Wie unterscheidet sich eine Überweisung im Rahmen des TSS-Terminfalls auf den ersten Blick von einer „normalen“ Überweisung (bei der der Patient den Termin selbst vereinbart)?  
2023-03-09
Die Überweisung enthält einen Vermittlungscode. Der Patient kann eventuell einen digitalen Nachweis über die Buchung vorzeigen, wenn die Buchung über den eTerminservice erfolgte. Zudem erhält die Facharztpraxis eine Nachricht über eine Terminbuchung über den eTerminservice. Weitere praxisrelevante…  
FAQ: Wie kann ich wissen, dass meine Patient:innen den fachärztlichen Termin tatsächlich zeitnah bekommen?  
2023-03-09
Bei dem Hausarztvermittlungsfall (HA-Vermittlungsfall) vereinbaren Sie bzw. Ihr Praxisteam den Termin über einen (telefonischen) Kontakt bzw. über den eTerminservice direkt in der fachärztlichen Praxis. Damit stellen Sie sicher, dass bei einem dringenden Behandlungsbedarf ein zeitnaher Termin…  
FAQ: Was zählt als Dringlichkeit im Zusammenhang mit dem Hausarztvermittlungsfall? Wie oft im Quartal kann für den selben Patienten eine Dringlichkeit ausgestellt werden?  
2023-03-09
Ärzt:innen haben nach medizinischer Einschätzung über die Dringlichkeit zu entscheiden.  Benötigen Patient:innen dringende Termine bei unterschiedlichen Fachärzt:innen, können Hausärzt:innen die 15 Euro auch mehrfach im Quartal abrechnen. Hierzu ist jeweils ein Termin zu vermitteln und jeweils…  
FAQ: Macht es für Hausärzt:innen noch Sinn, Überweisungen mit Vermittlungscodes auszustellen?  
2023-03-09
Ja, eine Überweisung mit Vermittlungscode ist eine Alternative zum Hausarztvermittlungsfall (HA-Vermittlungsfall) bei der die hausärztliche Praxis den Termin nicht selbst vermitteln muss.  Der Code auf der Überweisung dient der Kennzeichnung der Dringlichkeit und ermöglicht eine Vermittlung…  
FAQ: Wie gehen Psychotherapeut:innen mit Überweisungen nach Hausarztvermittlungsfall um?  
2023-03-09
Ein Überweisungsschein ist beim Hausarztvermittlungsfall (HA-Vermittlungsfall) sinnvoll, damit  für die Psychotherapeutische Sprechstunde Zuschläge zur Grundpauschale möglich sind.  Zum Vorgehen:  Für Ihre Abrechnung nutzen Sie die hausärztliche Überweisung. Der…  
Versorgungsangebot „VorsorgePlus“: Vertrag angepasst  
2023-03-09
Für das übergreifende Versorgungsangebot „VorsorgePlus“ wurden die Teilnahmevoraussetzungen für Versicherte konkretisiert.  
Schutzimpfungsvereinbarungen zum 1. Januar 2023 angepasst  
2023-03-09
In den Berliner Vereinbarungen zur Durchführung von Schutzimpfungen wurde die Vergütung der Grippeschutzimpfung angepasst und eine neue Dokumentationsziffer für die Gelbfieberimpfung aufgenommen.  
Neue Vertrags-Anlagen seit 1. Januar 2023  
2023-03-09
An der „Gesund schwanger“-Vereinbarung teilnehmende Ärzt:innen müssen ihren Versicherten eine geänderte Versicherteninformation und Screeningfragebögen aushändigen. Auch weitere Anlagen wurden angepasst.  
FAQ: Wie rechne ich die Abstriche und Antigen-Tests ab?  
2023-03-09
Die Anzahl der Abstrich-Entnahmen (PCR- wie auch Antigen-Schnelltests) bei asymptomatischen Patient:innen melden Sie bitte im Online-Portal unter dem Menüpunkt „Coronavirus-Abfragen“ – „Abrechnung nach TestV“. Ab dem 01.02.2023 können über das Portal keine Korrekturen bzw. Nachtragungen mehr…  
FAQ: Wird die Behandlung von Corona-Patient:innen ab 2021 aus der Gesamtvergütung bezahlt?  
2023-03-09
Ja. Diese Leistungen werden, soweit sie nicht aufgrund anderer gesetzlicher oder vertraglicher Regularien (z. B. TSVG, Zweitmeinungsverfahren) außerhalb der MGV zu vergüten sind, vollständig innerhalb der MGV vergütet.  
FAQ: Wie hoch ist die Plausibilitätsgrenze?  
2023-03-09
Bei einem vollen Versorgungsauftrag beträgt die Plausibilitätsgrenze 46.800 Minuten im Quartal. Das Tagesprofil ist auffällig, wenn an mindestens drei Tagen im Quartal mehr als zwölf Stunden gearbeitet wurde. Weitere Informationen zur Plausibilitätsprüfung finden Sie hier im Abschnitt "Nach…  
FAQ: Können Sie meine RLV-Zuweisung noch einmal auf Richtigkeit überprüfen?  
2023-03-09
Nein. Die KV Berlin weist Ihnen das RLV nach Maßgabe des Honoraverteilungsmaßstabes (HVM), basierend auf den Vorgaben des (Erweiterten) Bewertungsausschusses zu. Den aktuellen HVM finden Sie hier. Sollten Sie die korrekte Zuweisung anzweifeln, müssen Sie die im Rechtsbehelf (auf der letzten Seite…  
FAQ: Ich bin neu zugelassen. Wann erhalte ich meine Praxisbudget-Zuweisung (RLV)?  
2023-03-09
Ihre Praxisbudget-Zuweisung erhalten Sie im Laufe des ersten Quartals Ihrer Tätigkeit.  
FAQ: Wann erhalte ich meine Praxisbudget-Zuweisung (RLV)?  
2023-03-09
Das Budget erhalten Sie vor Quartalsbeginn zugewiesen.  
FAQ: Ich habe zurzeit häufig ausschließlich per Video oder Telefon Kontakt zu meinen Patient:innen und kann in diesen Fällen kein VSDM durchführen. Muss ich deshalb mit Honorarabzug rechnen?  
2023-03-09
Nein. Wenn Sie Ihre Patient:innen im Quartal ausschließlich per Video und/oder Telefon behandelt haben und keine Versichertenkarten einlesen konnten, wird nicht zwingend das Honorar gekürzt. Wichtig: Es dürfen keine Gebührenordnungspositionen abgerechnet worden sein, die einen persönlichen…  
FAQ: Ich werde meine Zulassung bald abgeben. Lohnt sich die Anschaffung der Telematikinfrastruktur noch und gibt es eine Übergangslösung?  
2023-03-09
Nein, es gibt keine Übergangslösung mehr. Der Gesetzgeber hat Ärzt:innen und Psychotherapeut:innen seit dem 1. Quartal 2019 zum Versichertenstammdatenmanagement (VSDM) und damit zur Einführung der Telematikinfrastruktur verpflichtet. Wird das VSDM nicht durchgeführt, erfolgt aktuell ein…  
FAQ: Darf ich den Praxisausweis meiner/meines Vorgänger:in nutzen, wenn ich noch keinen eigenen habe?  
2023-03-09
Nein, die Nutzung des Praxisausweises bzw. der SMC-B-Karte ist an die entsprechende Betriebsstättennummer gebunden. Da jedoch in der Regel bei einer Praxisübernahme die Nachfolgerin bzw. der Nachfolger nicht die Betriebsstättennummer der vorherigen Praxisinhaberin oder des vorherigen…  
FAQ: Wie beantrage ich die Kostenerstattungen von Pauschalen für die Konnektor-Updates PTV3 und PTV4?  
2023-03-09
Für den Anspruch auf Kostenerstattung ist kein gesonderter Antrag notwendig. Die in der Vertragsarztpraxis vorhandene Konnektorversion scheint üblicherweise in der Abrechnungsdatei auf und dient der Kassenärztlichen Vereinigung Berlin als Nachweis, um die Anspruchsberechtigungen für die…  
FAQ: Wie werde ich über die Erstattung meiner Betriebskosten für die Telematikinfrastruktur informiert?  
2023-03-09
Die Zahlungen werden auf dem Kontoauszug ausgewiesen, ein separater Bescheid wird nicht erstellt. Hier finden Sie eine Übersicht über die verwendeten Abkürzungen auf Ihrem Kontoauszug.  
FAQ: Wo finde ich die Fachgruppendurchschnitte für das Jobsharing?  
2023-03-09
Die Fachgruppendurchschnitte werden im Zuge der Quartalsabrechnung ermittelt und hier auf der Website der KV Berlin veröffentlicht.